pers-accreditatie

PERS ACCREDITATIEFORMULIER EPZ Ronde van Borsele 2023

Wilt u aangeven welke dag(en) u aanwezig bent?

21 april 2023

22 april 2023

23 april 2023

Soort medium?

PE

PH

RA

TV

Naam medium/organisatie:

Gegevens contactpersoon:

Aanhef *

Voornaam *

Tussenvoegsels

Achternaam *

Adres *

Huisnr. *

Postcode *

Plaats *

Telefoon

Mobiel

E-mail *

Graag aanvinken wat voor u van toepassing is (meerdere keuzes zijn mogelijk)

FOTOGRAAF

JOURNALIST

CHAUFFEUR

Journalisten en/of fotografen graag hieronder alle gegevens invullen,
daarnaast willen we per e-mail een kopie van uw perskaart ontvangen via omloopvanborsele@kpnmail.nl
Voor chauffeur gelden alle vragen m.u.v perskaart.

Heb je nog vragen en/of opmerkingen, dan kun je die hier weergeven.
Voor de privacyverklaring verwijzen wij u naar onze website

Tevens vragen wij u toestemming om 2 foto's van de EPZ Omloop van Borsele beschikbaar te stellen aan de organisatie.
Wij gebruiken deze voor website en wielerkrant en zullen dit doen onder bronvermelding.
Tevens zullen wij op onze website link zetten die naar uw webpage gaat.
Graag van uw kant in vak opmerkingen aangeven of u akkoord wilt gaan.

Soort perskaart:

Auto of Motor in de koers:

JA

NEE

Merk en Type:

Kenteken:

Beschikt over een radio-ontvanger?

JA

NEE

Als u nog vragen of opmerkingen heeft, kunt u die hieronder weergeven.

* = Invoer verplicht