Inschrijfformulier EBRO-training

U ontvangt de factuur voorafgaand aan de training, het bedrag dient dan ook te zijn voldaan.

Gegevens met betrekking tot betaling *

Gelieve de factuur op te sturen naar mijn adres.

Gelieve de factuur op te sturen naar het adres van de vereniging / organisatie.

De kosten worden betaald uit het budget van de richtlijn.

Naam vereniging / organisatie *

Ter attentie van *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Titel van de richtlijn *

ANNULERINGSVOORWAARDEN:
Annuleren van deelname kan alleen schriftelijk (per e-mail). U kunt een e-mail sturen aan d.gutierrez@kennisinstituut.nl

Bij annulering brengt het Kennisinstituut van Medisch Specialisten kosten in rekening:

tot twee weken voor aanvang van de training € 75,- administratiekosten
minder dan twee weken voor aanvang: het volledige bedrag (restitutie is niet mogelijk).

Bent u verhinderd, dan kunt u kosteloos een vervangende kandidaat voorstellen. U geeft deze wijziging tijdig door aan d.gutierrez@kennisinstituut.nl.

Hiermee geef ik aan de annuleringsvoorwaarden te hebben gelezen en ermee akkoord te gaan. *

Inschrijfformulier EBRO-training

Naam

Contactgegevens

Zakelijke gegevens