Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Aansprakelijkheidsverzekering voor bedrijven
Naam en voorletters verzekeringsnemer
*
Geboortedatum
*
dd-mm-jjjj
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
E-mail
*
Telefoonnummer
Namen vennoten of bestuurders
Handelsnaam
Inschrijvingsnummer KvK
*
Is verzekeringnemer huurder of eigenaar van het gebouw?
Huurder
Eigenaar
Gegevens als er meer dan één vestiging is
Btw meeverzekeren
Ja
Nee
Aantal medewerkers (incl eigenaren)
*
Aantal leerlingen/studenten
*
Loonsom (incl eigenaren)
*
Geconsolideerde jaaromzet (excl BTW)
*
Maakt de onderneming gebruik van onderaannemers
*
Ja
Nee
Welk percentage van de jaaromzet wordt door onderaannemers gerealiseerd
Verzekerd bedrag per aanspraak
€ 1.250.000
€ 2.500.000
Anders
Opzicht meeverzekeren (indien mogelijk)
*
Ja
Nee
Eigen risico (indien van toepassing)
*
=Maak een keuze=
€ 0
€ 125
€ 250
€ 500
€ 1000
€ 2500
Toelichting
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl