[bedrijf1]

[adres] [huisnr]
[postcode3] [plaats3]
Tel: [telefoon1]
Mail:[email1]
www: [website]
 
Geachte relatie,

Ik ben de online assistent van [bedrijf1].
Hier kunt u 24 uur en 7 dagen in de week verzekeringen aanmelden en/of beëindigen.

Nadat u op verzenden klikt ontvangt u een bevestigingsmail en nemen wij uw aanvraag en/of
beëindiging direct in behandeling.
Tevens nemen wij uw aanvraag, indien mogelijk en wenselijk, direct in dekking.
Zo bent u direct verzekerd. Handig toch?

Maak hieronder uw keuze.
 
 
 

[welke_verzekering_wil_je1]verzekering beëindigen

Per mail ontvangt u van ons het royementsaanhangsel van uw [welke_verzekering_wil_je1]verzekering.

 

dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
 
Als een verzekering 1 jaar loopt is de verzekering dagelijks opzegbaar met een opzegtermijn van 30 dagen.
De eerst mogelijke opzegdatum vanaf vandaag is dan [date_end]. Als deze data niet juist is omdat de 
verzekering nog geen jaar heeft gelopen zullen wij uw opzegging per eerstkomende vervaldag
beëindigen waarop dat volgens de polisvoorwaarden mogelijk is. Wij zullen u van een eventuele andere 
beëindigingsdatum dan informeren.
 
dd-mm-jjjj
  
 

[welke_verzekering_wil_je1]verzekering beëindigen

Wij zullen uw royementsaanhangsel van uw [welke_verzekering_wil_je1]verzekering incl. schadevrije jaren in uw digitale polismap plaatsen.
Bij verkoop van het voertuig bent u zelf verantwoordelijk voor het vrijwaringsbewijs deze dient u zelf in uw
administratie te bewaren.

 
Gegevens te beëindigen [welke_verzekering_wil_je1]

dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
Als een verzekering 1 jaar loopt is de verzekering dagelijks opzegbaar met een opzegtermijn van 30 dagen.
De eerst mogelijke opzegdatum vanaf vandaag is dan [date_end].
 
dd-mm-jjjj
  
 

Aanmelden [welke_verzekering_wil_je_]verzekering

Wij bevestigen per mail uw aanvraag en nemen op werkdagen binnen 24 uur contact met u op om de aanvraag door te nemen.
Indien mogelijk en gewenst nemen wij uw voertuig in voorlopige dekking zodat u direct de weg op kunt.
 
 
dd-mm-jjjj

Gegevens nieuwe [welke_verzekering_wil_je_]

Verzekeringsdekking

Gegevens regelmatige bestuurder

dd-mm-jjjj
Maximaal [max_jaren_rijbewijs_] jaar
 
 
 

[welke_verzekering_wil_je_]verzekering aanmelden

Risicoadres
[straat1]
[plaats1]
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
Voor informatie over het gebruik van de herbouwwaardemeter klikt u hier.
Onderdeel 1: Type woning

Onderdeel 2: Bouwdelen en kwaliteitsniveaus

4. Afbouw
 

[welke_verzekering_wil_je_]verzekering aanmelden

Risicoadres
[straat2]
[plaats2]
Woninggegevens

dd-mm-jjjj
 
Gegevens huishouding

dd-mm-jjjj
 
Inbraakpreventie ( vink aan indien van toepassing )

 
Brandpreventie ( vink aan indien van toepassing )

 
Mobiele apparatuur en buitenhuis dekkingsoverzicht mee verzekeren?
( vink aan indien van toepassing )

 

[welke_verzekering_wil_je_]verzekering aanmelden

dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
  
 

[welke_verzekering_wil_je_]verzekering aanmelden

dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
 

[welke_verzekering_wil_je_]verzekering aanmelden

dd-mm-jjjj
  
  
  
  
 

[welke_verzekering_wil_je_]verzekering aanmelden

dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
  
  
  
  
 

[welke_verzekering_wil_je_]verzekering aanmelden

dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
 

[welke_verzekering_wil_je_]verzekering aanmelden

dd-mm-jjjj
  
  
 

Slotvragen eindverklaring

 
Controleer onderstaande slotvragen en pas deze aan indien van toepassing.
 
 
 
 
 
 
Bij meer dan 5 schades in de afgelopen 5 jaar de jongste schades hieronder vermelden:
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
 
 
 
 
De auto is een sportauto (waaronder GTI, Turbo, etc )
De auto wordt gebruikt voor: verhuur met of zonder chauffeur, voor koeriersdiensten, taxi of is een lesauto
Scooters, motoren en matorcarriers
Het voertuig wordt gebruikt voor: verhuur met of zonder chauffeur, voor koeriersdiensten, taxi, lesvoertuig
De bestelauto komt in de voorlopigedekkingsperiode in het buitenland
De auto wordt gebruikt voor: verhuur met of zonder chauffeur, voor koeriersdiensten en/of goedenvervoer
voor derden, taxi, lesauto
 
 

[welke_verzekering_wil_je_]verzekering

Buiten kantooruren kunnen wij u, onder bepaalde voorwaarden, direct een voorlopige dekking aanbieden.
Uw [welke_verzekering_wil_je_]verzekering wordt dan tijdelijk direct na verzenden van deze
aanvraag in dekking genomen tot maximaal 10 kalenderdagen of tot de verzekeraar binnen
10 kalenderdagen overgaat tot definitieve acceptatie van deze verzekeringsaanvraag.
Wij bevestigen u na verzenden direct, per mail, of u in aanmerking komt voor een voorlopige dekking.

Indien uw verzekeringsaanvraag wordt afgewezen door de verzekeraar informeren wij u hierover
en geven wij u aan per welke datum uw voorlopige dekking komt te vervallen.

Ga verder met deze aanvraag zodat wij zo snel als mogelijk een polis kunnen afgeven.
 
 

Persoonsgegevens verzekeringsnemer:

 
http:// 
http:// 
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
* = Invoer verplicht
 
Dit formulier gebruikt Ajax. Dit is een techniek die uw browser niet ondersteunt. U kunt het formulier helaas dan ook niet invullen.
Waar kan ik de meldcode vinden van mijn auto?

De meldcode van de auto bestaat uit vier cijfers en wordt vermeld op het kentekenbewijs deel 1B of op de kentekencard, tevens zijn de laatste 4 cijfers van het chassisnummer de meldcode. 

Meldcode kwijt?
Om een autoverzekering te kunnen afsluiten, heb je een kenteken en meldcode nodig. Deze zijn noodzakelijk om een verzekering aan te melden bij het RDW. Daarmee kan het RDW controleren of een auto wel voldoet aan de verzekeringsplicht die in Nederland geldt.

Wat is een meldcode, waarvoor heb je deze nodig en wat doe je als je de meldcode kwijt bent? 
De meldcode van de auto opvragenBeschik je nog over een oud kentekenbewijs? Dan kun je de meldcode naast het kenteken vinden. Bij een nieuw kentekenbewijs wordt het iets lastiger om de meldcode te vinden. Het nieuwe kentekenbewijs wordt namelijk verstrekt in de vorm van een bankpas. Deze krijg je pas toegestuurd wanneer je een autoverzekering hebt afgesloten.

Gelukkig zijn er andere manieren om de meldcode te achterhalen:
1. Via het chassisnummer dat je onder de motorkap kunt vinden. De laatste vier cijfers van het chassisnummer is tevens de meldcode van de auto;
2. Opvragen bij het RDW met je Digid code;
3. Contact opnemen met de oude verkoper.

Je hoeft je dus niet direct zorgen te maken wanneer je je meldcode kwijt bent. Er zijn diverse manieren om de meldcode alsnog snel te achterhalen. Je hebt de meldcode echter wel nodig om een autoverzekering te kunnen afsluiten. Bij het niet kunnen verstrekken van een meldcode aan een verzekeraar, zal de verzekeraar weigeren om een verzekering af te sluiten. Zorg daarom dat je de meldcode tijdig achterhaald om problemen in de toekomst of met een autoverzekering te voorkomen.  
TERUGVINDSYSTEEM

De SCM beveiligingsklasse Terugvindsysteem (TV01) is sinds juni 2016 door Kiwa SCM in het leven geroepen. Een SCM goedgekeurd terugvindsysteem is een na-diefstalsysteem dat ervoor zorgt dat een voertuig, conform de norm, binnen 24 uur in Nederland teruggevonden dient te worden.

Na-diefstalsystemen met een TV01 certificering voldoen aan een terugvindpercentage van minimaal 80% of hoger.

Kiwa SCM TV01 certificering is mogelijk, mits het voertuig voorzien is van Kiwa SCM gecertificeerde basisbeveiliging. Dit kan in de vorm van:

SCM Klasse Startonderbreker
SCM Klasse Alarmsysteem
SCM Klasse Alarmsysteem met hellingshoekdetectie

WA-dekking

Verzekerd alléén voor schade die u met uw auto toebrengt aan andere zaken (bijv. auto) en/of personen.

WA + Beperkt Casco

Gelijk aan WA-dekking en verzekerd voor schade door o.a. inbraak, diefstal, brand, storm en hagel.

WA + Volledig Casco

Gelijk aan WA + Beperkt Casco en schade die u zelf of iemand anders aan uw auto veroorzaakt (all-risk).

Dekking overlijden € 20.000,- per persoon
Dekking blijvende invaliditeit € 100.000,- per persoon

Aantal aantoonbare schadevrije jaren

De korting op uw autoverzekering is afhankelijk van het aantal schadevrije jaren dat u heeft opgebouwd. Deze jaren raadplegen wij via een centraal systeem. Uw schadevrije jaren worden uitsluitend vrijgegeven na beëindiging van een verzekering. Vervolgens stellen wij uw bonus malus-trede vast. Deze trede bepaalt hoeveel korting of toeslag u krijgt op uw premie. Weet u uw schadevrije jaren niet? Ieder jaar waarin u geen schade claimt bij uw verzekeraar geldt als een schadevrij jaar. Heeft u geen schades gehad? Dan is het aantal schadevrije jaren gelijk aan het aantal jaren dat u aaneengesloten verzekerd bent. Heeft u wel een schade gehad die niet verhaalbaar was op iemand anders? Of een schade die u zelf heeft veroorzaakt? Dan brengt u per schade vijf jaren in mindering op het aantal jaren dat u verzekerd bent. U komt dan op een schatting van uw aantal schadevrije jaren.

Dit is het totale inkomen van de hoofdkostwinner per maand, 
na aftrek van inkomstenbelasting.
Met materiaal dak bedoelen we het materiaal waar de
dakbedekking van is gemaakt. Bestaat het dak uit zowel
pannen als riet? Kies dan voor materiaal riet.
Zonnepanelen en -collectoren zijn niet altijd standaard meeverzekerd.
heb je zonnepanelen of -collectoren op het dak van je woning?
vink dan de checkbox aan. Heb je zonnepanelen of -collectoren op
een andere plaats dan het dak van je woning geeft dit dan aan, aan
het einde van deze aanvraag.
De verzekerde som kan op drie manieren worden vastgesteld.
Middels een herbouwaardemeter:
Een eenvoudige manier om een schatting van de herbouwaarde te maken,
Verzekeraars geven doorgaans voor een periode van 5 jaar garantie tegen
onderverzekering.
Middels Taxatie:
De uitkomst is dan exacter maar kosten van de taxateur komen voor
rekening van verzekerd
Opgave door verzekengnemer:
Er wordt dan geen garantie tegen onderverzekering gegeven
Met materiaal buitenmuren bedoelen we het matriaal waar de buitenmuren
van zijn gemaakt. bestaat de buitenmuur voor meer dan 40% uit hout,
kies dan voor matriaal buitenmuren hout.
Met materiaal dak bedoelen we het materiaal waar de
dakbedekking van is gemaakt. Bestaat het dak uit zowel
pannen als riet? Kies dan voor materiaal riet.
Aankoopbedrag
Dit is het bedrag dat je voor de fiets hebt betaald en staat op
recente aankoopnota of taxatierapport van je rijwielhandelaar.

Fiets gekocht met korting? Een fiets die in de aanbieding is
gekocht mag bij enkele verzekeraars tegen de oorspronkelijke
prijs (exclusief korting) worden verzekerd. De korting moet wel
aantoonbaar zijn door middel van een aankoopnota.

Let op:
De aankoopnota of het taxatierapport van de fiets met daarop
de te verzekeren waarde mag niet ouder zijn dan 6 maanden.
Is het ouder, dan moet je de verzekerde waarde opnieuw laten
vaststellen door een erkend rijwielhandelaar.
Extra dekking annulering
Moet je de vakantie tussentijds afbreken? dan wordt in bepaalde
gevallen de volledige reissom betaald tot het maximum
verzekerde bedrag.
Met deze aanvullende dekking ben je maximaal 180 dagen
aaneengesloten verzekerd in het buitenland.
Standaard is dit 60 dagen.
Dit is de huidige dagwaarde van het vaartuig zonder inboedel,
hulpboot en/of trailer. Als het vaartuig korter dan 6 maanden
geleden is gekocht, mag hier de aanschafwaarde ingevuld
worden.

WA-dekking

Verzekerd alléén voor schade die u met uw boot toebrengt aan andere zaken (bijv. boot) en/of personen.

WA + Beperkt Casco

Gelijk aan WA-dekking en verzekerd voor schade door o.a. inbraak, diefstal, brand, storm en hagel.

WA + Volledig Casco

Gelijk aan WA + Beperkt Casco en schade die u zelf of iemand anders aan uw boot veroorzaakt (all-risk).

Eindverklaring

Algemene akkoordverklaring
De aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer is op de hoogte van, en gaat akkoord met, de inhoud van de onderstaande eindverklaring en opschortende voorwaarden.

Identificatie
De aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer verklaart zich te hebben geïdentificeerd aan de adviseur.

Persoonsgegevens
Bij de aanvraag van een verzekering of financiële dienst vragen wij u om persoonsgegevens en andere gegevens. Hoe wij omgaan met deze gegevens, kunt u terugvinden in onze privacyverklaring.

Databank CIS 
Voor een verantwoord acceptatie-, risicobeleid en om fraude te voorkomen, leggen wij uw gegevens vast in het Centraal Informatie Systeem van Stichting CIS te Den Haag. Stichting CIS is een stichting die verzekeraars kan ondersteunen bij acceptatie- en claimprocessen. Met verzekeraars aangesloten bij CIS kunnen we, onder strikte voorwaarden, onderling informatie uitwisselen via Stichting CIS. Meer informatie hierover vindt u op de website van Stichting CIS www.stichtingcis.nl.

Roy-Data
Bij motorrijtuigverzekeringen kunnen zowel de verzekeraar als wij gegevens over schadevrije jaren raadplegen in of doorgeven aan, het centrale bestand ‘Roydata’ van de Stichting EPS te Apeldoorn. De betrokken persoon van wie gegevens in dit bestand zijn opgenomen, kan om inzage vragen via www.seps.nl.

Mededelingsverplichting
Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer bent u verplicht de vragen in deze aanvraag volledig en naar waarheid te beantwoorden. Ook al beantwoordt een ander die vragen namens u. Denkt u dat iets bij VKG al bekend is? Dan moet u dat toch opgeven. Besef ook dat het niet alleen gaat om uw eigen situatie, maar ook van de andere personen voor wie u de verzekering afsluit.

Feiten en omstandigheden die u bekend worden nadat u deze aanvraag heeft ingezonden, maar voordat u bericht heeft ontvangen over de acceptatie van de verzekering, moet u alsnog aan ons melden als deze informatie betrekking heeft op de vraagstellingen die u op het aanvraagformulier heeft beantwoord.

U verklaart met de aanvaarding van de polis dat de vragen volledig en naar waarheid zijn beantwoord om daarmee de aangevraagde verzekering te verkrijgen.

Wanneer later, na het afsluiten van de overeenkomst, blijkt dat één of meer vragen onjuist of onvolledig zijn beantwoord, kan dit tot gevolg hebben dat het recht op uitkering wordt beperkt of vervalt. Indien de vragen met opzet onjuist of onvolledig zijn beantwoord om verzekeraar te misleiden, of indien verzekeraar de verzekering niet zou hebben gesloten indien de vragen volledig en naar waarheid zouden zijn beantwoord, heeft verzekeraar bovendien het recht de verzekering op te zeggen.

Klachten
Een klacht kunt u op verschillende manieren bij ons indienen, zie hiervoor de klachtenprocedure op onze website.

Toepasselijk recht
Op alle verzekeringsovereenkomsten is Nederlands recht van toepassing.

Opschortende voorwaarde
Het kan verboden zijn dat wij een verzekeringsovereenkomst met u sluiten. Er bestaan nationale en internationale (sanctie)regels waaruit dit volgt. De overeenkomst komt niet tot stand als aanvrager/kandidaat-verzekeringsnemer en/of andere personen die worden meeverzekerd voorkomen op een nationale of internationale sanctielijst. Wij toetsen dit achteraf. Daarom is er een ‘opschortende voorwaarde’ van kracht.

De opschortende voorwaarde luidt:
De overeenkomst komt alleen tot stand als binnen 10 dagen nadat wij de polis hebben verzonden uit toetsing niet blijkt dat het verboden is om op grond van sanctiewet- of regelgeving financiële diensten te verlenen voor of ten behoeve van:

  1. verzekeringnemer;
  2. verzekerden, medeverzekerden en andere (rechts)personen die voordeel zouden kunnen hebben bij het bestaan van de overeenkomst.