AANMELDING VOOR DEKREUENLIJST

Ik verklaar dat de op het eigendomsbewijs van de reu geregistreerde eigenaar lid is van de Nova Scotia Duck Tolling Retriever Club Nederland *

Ik verklaar de inhoud van het Verenigingsfokreglement (VFR) en het Kynologisch Reglement (KR) te kennen en hiernaar te handelen *

Ik verklaar kennis genomen te hebben van en accoord te gaan met het Huishoudelijk Reglement en de Statuten *

Ik verklaar kennis genomen te hebben van en accoord te gaan met de Privacyverklaring van de vereniging *

Ik verklaar accoord te gaan met het gebruiken van mijn persoonsgegevens (naam eigenaar/woonplaats/telefoon/email adres) voor publicatie op de dekreuenlijst op de website *

Indien de ECVO verloopt, zal ik -als dekreueigenaar- een nieuwe uitslag naar de FAC sturen *

Digitale kopie(en) van de DNA uitslagen (ook in geval van vrij bij geboorte) zal ik mailen naar fac@tollertales.nl *

Stamboomnaam hond: *

Roepnaam hond: *

Registratienummer: *

Geboortedatum: *

DNA profiel geregistreerd: *

Nee

Stamboom (indien import) dient u als bijlage in één separate mail naar de fokaangelegenhedencommissie te zenden via fac@tollertales.nl

Vader: *

Moeder: *

Naam fokker: *

HD uitslag: *

ED uitslag: *

ECVO uitslag: *

ECVO geldig tot: *

PRA uitslag: *

DEN (Degenerative Encephalopathy) uitslag:

JADD (Juvenile Addison's Disease) uitslag:

CEA uitslag:

CP1 (Cleft Palate) uitslag:

CLPS (Cleft lip/palate en syndactyly) uitslag:

Dilute (Buff) uitslag:

DM (Degeneratieve Myelopathie) uitslag:

CDDY Chondrodystrophy) uitslag:

CDMC (Cerebellar Degeneration and Myositis Complex) uitslag:

CLAM (Cardiale LAMinopathie) uitslag:

Showuitslagen (behaalde kwalificaties): *

Fokgeschiktheidskeuringen: *

Nee

Kampioenschap(pen):

Werkdiploma's:

Eigenaar: *

Lidmaatschapsnummer NSDTRCN: *

Kennelnaam (indien van toepassing):

Telefoonnummer: *

Telefoonnummer vermelden op website? *

Nee

E-mail adres: *

Website:

Nakomelingen NHSB: *

Bijzonderheden:

* = Invoer verplicht