Aanvraag vitaliteitsprogramma
 
Wachtlijst
Vanwege het succes van het vitaliteitsprogramma dat door uw werkgever wordt aangeboden is er helaas een wachtlijst ontstaan. Mocht u toch gebruik willen maken van dit consult, klik dan onderaan dit formulier op de knop 'verder' en vul het formulier in. Wij plaatsen u dan op de wachtlijst.
Op basis van het aantal werknemers dat op de wachtlijst wordt geplaatst, zal uw werkgever zich inspannen om budget hiervoor vrij te maken. Zodra wij hiervan bericht hebben ontvangen zullen wij contact met u opnemen om het consult al dan niet in te plannen. Mocht u hier vragen over hebben, verzoeken wij u contact op te nemen met uw werkgever.
  
  
dd-mm-jjjj
Toestemming
Wij gaan zorgvuldig om met uw privacy. Wij registreren enkel persoonsgegevens die relevant zijn voor het doel waarvoor u zich bij ons aanmeld. Voor meer informatie zie ons privacybeleid.

In het kader van uw privacy vragen wij u om uw toestemming voor:
  • Het registreren van uw persoonsgegevens in de administratie van Cenzo B.V.
  • Het delen van uw persoonsgegevens met CHAP en OEEC: samenwerkingspartners van Cenzo waarmee wij deze dienst gezamenlijk uitvoeren;
  • Het delen van uw persoonsgegevens en de ingevulde vragenlijst met de CHAP-practitioner aangesloten bij Cenzo en OEEC die het consult met u uitvoert.

Zonder uw toestemming kunnen wij uw aanvraag helaas niet in behandeling nemen.
Ik geef hierbij mijn toestemming.