Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Opzegging HJC lidmaatschap
of omzetting naar donateurschap
Ondergetekende wenst zijn lidmaatschap van de Haarlemsche Jachtclub op te zeggen of om te zetten naar donateurschap.
(Het vereninigingsjaar loopt van 1 januari t/m 31 december.)
Ik zeg mijn lidmaatschap op:
*
per 31 december
per direct (Er vindt geen restitutie van de contributie plaats)
Voornaam:
*
Voorletters:
*
Achternaam:
*
E-mailadres:
*
Geboortedatum:
*
dd-mm-jjjj
Nam deel aan (jeugd)zeilles?
*
Ja
Nee
Ik wil mijn lidmaatschap omzetten naar een donateurschap:
*
Ja
Nee
Eventueel reden:
Door het aanvinken van het selectie vakje geef ik toestemming voor het verwerken (en eventueel opslaan) van de ingevulde gegevens conform de
privacyverklaring
van de HJC.
*
Voor verder informatie: secretariaat:
secretaris@haarlemschejachtclub.nl
Dit formulier is gemaakt met Formdesk door Leo Roelofs. Voor opmerkingen over dit formulier mail naar
webmaster
.
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl
Wilt u goed controleren of u het mail adres goed schrijft anders komt de bevestigings e-mail niet aan.